大学生医保政策，是国家的一项惠民利民政策，为提高大学生对医疗保险政策的知晓率，鼓励大学生积极参加医保，保障在校大学生的医疗待遇，在12月3日中午12:30，我院召开大学生医保政策培训会，学院书记和全体辅导员同时参加，学院负责医保的王兰亭老师在L519教室面向全院各班医保报销负责人开展了大学生医保政策的培训会。

王老师首先向大家讲解了大学生医保缴费、门诊待遇、常见的疾病与重大疾病报销、针对大学生困难群体的精准保障等相关政策，每位同学都听的十分认真，也有同学提出遇到的常见问题，王老师为之一一解答。最后王老师向在场负责医保报销的同学表示们感谢，大家平时都主动、及时转发相关通知到班级群，积极配合老师的工作，做到了为同学们服务。

通过本次培训会，同学们收获满满，更加清楚医保政策，为全院有需要医保帮助的同学做更多的服务。

附：大学生医保政策（摘录部分）

大学生医保你必须知道的几件事

什么是大学生医保？

  大学生医疗保险是城乡居民医保，目的是为了提高大学生的医疗保障水平，减少大学生的医疗负担。中国目前的大学生医疗保险缴费一般都是由学生所在学校进行统一收费，流程比较简单，一年一保收费，价格较为便宜。

大学生医保个人缴费

  2021年度大学生参加城乡居民医疗保险筹资标准为750元/人.年，其中个人缴费150元/人.年，财政补助600元/人.年。

一、 参保大学生能享受哪些待遇？

普通门诊：

 在一个待遇年度内（9月1日至次年8月31日）发生的符合城乡居民医疗保险支付范围的医疗费用，起付标准以上部分，基金按规定支付（有自付比例的药品和项目需个人先按比例支付），实行学校包干使用，看门诊按各校门诊包干规定执行。 

门诊大病：

（一）门诊大病病种。包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗、器官移植手术后抗排异治疗、血友病、再生贫血性障碍、系统性红斑狼疮。

（二）身份认定。患有以上门诊大病的参保学生，可向本市有认定资质的三级定点医疗机构提出病种认定申请，并在医疗机构医保办进行病种认定审核。

（三）医疗待遇。

1、病种范围较大；

2、基金支付比例高；

3、年度基金支付限额；

4、无起付标准，除了系统性红斑狼疮和再生障碍性贫血1000元。 

住院待遇详见下图

二、大学生医保困难学生群体政策

按照《关于做好医保精准扶贫经办工作的通知》（苏人社 〔2017〕309号）和《关于转发〈省人社厅等四部门关于切实做 好建档立卡低收入人口等困难群体医疗保障有关工作的通知〉的 通知》（宁人社〔2017〕182号）等文件精神，贯彻执行《关于困难群体参加医疗保险有关工作事项的通知》（宁社险管〔2017〕38号），为保障困难学生群体及时享受大学生医疗保险待遇，缓解医疗负担，我校对困难学生群体实现大学生医疗保险“应保尽保”和“精准扶贫”，确保医疗保险的政策落实及时有效。

参保大学生符合我市困难人员身份认定范围的，应向学校大学生医保主管部门提供由户籍地相关部门确认为困难人员身份的证件及复印件。

  1、最低生活保障家庭学生成员需提供户籍地民政部门认定低保证明，年审核后的低保证原件及复印件；

  2、重点优抚对象需提供户籍地民政部门认定证明材料原件；

  3、临时救助的大重病对象需提供户籍地民政部门认定证明材料原件；

  4、享受政府基本生活保障的孤儿需提供户籍地民政部门认定证明材料原件；

  5、二级及以上重度残疾学生需提供《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件；

  6、特困职工家庭子女需提供户籍地总工会出具的年度享受待遇的证明；

其中低保家庭成员和临时救助的大重病对象需每年提供当年享受待遇的证明。

三、门诊大病报销的相关规定

  1、门诊大病病种包括

恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病（指精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）。

  2、门诊大病待遇

   不设起付标准，发生的医保范围内的医疗费用，市医保统筹基金按85%支付。

  3、门诊大病申请手续

   患有门诊大病的参保大学生，先领取并填写《门诊大病申请表》，再持表到三级定点医院（或专科医院）进行认定，由专科主任医师签字，医院医保办盖章。高校凭已经医院认定的《门诊大病申请表》、相关检查报告单及参保人近期一寸免冠照片，统一到市社保中心医保部备案准入。同时选择一家具备门诊大病定点资质的医院，作为本人门诊大病就医的定点医院。

四、门诊报销相关流程

  门诊费用不刷医保卡，自行垫付后回学校报销，看门诊按各校门诊包干规定执行。

易三江平台提交审核材料（事务大厅—医疗报销门诊）

  1、每月15日至次月7日开放平台申请时间，每月申请次数为一次，一月多次就诊可以在平台上一次提交多份门诊材料；

  2、每月7日至15日接收学院校区上报的门诊报销纸质材料；

  3、每月15日至月底学校经办部门审核报销；

  4、无特殊情况，当月报销当月审核发放至浦发银行卡。

五、住院报销相关规定 

  1、住院报销普通流程，一份完整的报销材料包括：

  发票原件（发票联或者收据联），须有医院章以及财政章，两者缺一不可；

  明细清单，请交总明细不要日明细，字迹需要清楚的，需医院盖章；

  南京市基本医疗保险外伤原因承诺及申报表，涉及外伤的时候必须要填报，

  假条，需要学院盖章；

  出院小结，需医院盖章；

  身份证复印件，户籍复印件。

  注意：送来的所有材料请自留复印件，一旦受理上报概不退还原件。